竖锯约翰?克莱默（Tobin Bell 饰）肉体虽死，但精神长存。这一次，某医疗保险公司的老总威廉?伊斯顿（Peter Outerbridge 饰）成为他狩猎和考验的目标。威廉贪婪狡诈，他发现了一套医保的计算公式，同时凭仗爪牙的辅佐，胜利向无数不可救…